□ GFR < 45 ml/min (2e maal bevestigd na minstens 3 maand)
□ EN/ OF Proteïnurie > 1 g/dag (2e maal bevestigd na 3 maand)
□ Niet bedlegerig, geen niertransplantatie, geen dialyse
□ > 18 jaar

 

□ GMD ten laatste binnen het jaar
□ Minstens 2 consultaties bij huisarts en minstens 1 consultatie bij specialist per jaar
□ Zich kunnen verplaatsen naar huisarts en specialist
□ Bereid tot werken aan doelstellingen volgens persoonlijk opvolgingsplan

□ Remgeld terugbetaald, gratis bloeddrukmeter
□  Afschaffing aanvraagformulier adviseur voor sommige medicatie

 

Handtekening huisarts en patiënt vereist. Vergeet uw rekeningnummer niet in te vullen

Overzicht nefrologen in de regio

Voorstel verwijsbrief (met laatste waarden van HbA1c, bloeddruk, GFR en creatinine)

Patiënt laat contract ondertekenen door specialist tijdens consultatie (binnen de 2 maanden)

 

Patiënt bezorgt origineel aan huisarts en kopie aan adviserend geneesheer

 

Geef eventueel kopie van persoonlijk opvolgingsplan aan patiënt
Hou een overzicht bij van al uw zorgtrajecten CNI

 

Start zorgtraject na ontvangst goedkeuring adviserend geneesheer

 

Huisarts bespreekt verslag van de specialist en overloopt doelstellingen patiënt in het volgende jaar

Voorschrift vermeldt: ‘Bloeddrukmeter + zorgtraject chronische nierinsufficiëntie’

Dieetconsultaties terugbetaald per kalenderjaar mits remgeld:         

□ 2 consultaties/jaar voor stadium 3B (GFR 30-44 ml/min/1,73m2)                                                                                                                 

□ 3 consultaties/jaar voor stadium 4   (GFR 15-29 ml/min/1,73m2)                                                                                                                 

□ 4 consultaties/jaar voor stadium 5   (GFR <15 ml/min/1,73m2)